Les solutions thérapeutiques
Les règles hygiéno-diététiques
La première ligne de traitement de l’apnée du sommeil consiste souvent à adopter des changements de mode de vie. En effet, certaines habitudes peuvent avoir un impact direct sur l’amélioration du trouble.
Parmi les règles hygiéno-diététiques recommandées, on retrouve :
• Perdre du poids : L’obésité est un facteur de risque majeur pour l’apnée du sommeil, car un excès de graisse, notamment autour du cou, peut comprimer les voies respiratoires.
• Éviter l’alcool et les sédatifs : Ces substances détendent les muscles de la gorge et augmentent les risques d’obstruction des voies aériennes.
• Éviter de dormir sur le dos : Dormir sur le dos peut aggraver les symptômes de l’apnée en permettant à la langue de se déplacer vers l’arrière de la gorge et bloquer les voies respiratoires.
• Améliorer l’hygiène du sommeil : Il est important d’avoir un environnement de sommeil propice à la qualité du sommeil (chambre calme, température adéquate, horaires réguliers, etc.).
Les solutions positionnelles
• Simplicité et Confort : Contrairement aux appareils CPAP (pression positive continue des voies aériennes), les solutions positionnelles sont souvent plus simples et plus confortables.
Elles peuvent inclure des T-shirts aménagés, des harnais, des
ceintures ou des dispositifs vibrants qui encouragent le dormeur à rester sur le côté.
• Efficacité : Pour de nombreux patients, surtout ceux avec une apnée positionnelle, ces solutions peuvent être aussi efficaces que les traitements plus invasifs. Elles réduisent significativement le nombre d’épisodes d’apnée et améliorent la qualité du sommeil.
• Accessibilité : Les dispositifs positionnels sont généralement moins coûteux et plus accessibles que d’autres traitements. Ils ne nécessitent pas de prescription médicale et peuvent être facilement intégrés dans la routine de sommeil.
• Moins d’effets Secondaires : Comparées aux appareils CPAP, les solutions
positionnelles ont moins d’effets secondaires.
Elles n’entraînent pas de sécheresse nasale, d’irritation de la peau ou de gêne due au port d’un masque.
Il existe plusieurs types de Solutions Positionnelles :
Dispositif vibrant : Émettent une légère vibration lorsque le dormeur se met sur le dos, l’incitant à se retourner sur le côté.
T-shirt aménagé
→ SOMNOSHIRT
Harnais : Empêchent le dormeur de se retourner sur le dos.
→ PASULDO
Ceintures
Les solutions positionnelles offrent une alternative prometteuse et accessible pour le traitement de l’apnée du sommeil. En modifiant simplement la position de sommeil, de nombreux patients peuvent voir une amélioration significative de leur qualité de sommeil et de leur santé générale.
Si vous souffrez d’apnée du sommeil, il peut être utile de discuter avec un professionnel de santé pour déterminer si une solution positionnelle pourrait vous convenir.
L’orthèse d’avancée mandibulaire
Si nécessaire, une OAM pourra vous être proposée. Dispositif mandibulaire, il permet d’avancer la mâchoire inférieure, et d’ouvrir l’espace pharyngé. Très efficace sur les ronflements, il lève partiellement les apnées obstructives.
L’installation de ce dispositif requiert un avis ORL, puis la création d’une prothèse par un prothésiste dentaire.
L’OAM est recommandée pour les apnées dites “modérées” ou en 2ème intention après la PPC.
Un suivi par un dentiste est indispensable, pour éviter d’éventuelles conséquences sur votre dentition.
Orthèse thermoformable et ajustable
La ventilation par PPC (Pression Positive Continue)
C’est le traitement de référence de l’apnée du sommeil lorsqu’elle devient sévère.
Elle est généralement proposée lorsque l’IAH atteint 30/h. 
Son principe est simple : l’air créé par la ventilation est envoyé dans votre masque. Il va » rouvrir » votre pharynx, et vous permettre de respirer à nouveau correctement.
La chirurgie
Dans les cas d’apnée du sommeil résistante aux traitements conservateurs ou lorsque d’autres solutions échouent, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Plusieurs types de chirurgies peuvent être pratiquées en fonction de l’origine de l’obstruction des voies aériennes :
• Uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) : Il s’agit de l’intervention la plus courante pour enlever l’excès de tissu au niveau du palais, de la luette ou des amygdales.
• Septoplastie ou réduction des turbinates nasaux : Si l’apnée est liée à des obstructions nasales, ces chirurgies peuvent améliorer la circulation de l’air par les narines.
• Chirurgie de la mâchoire : Dans certains cas graves, une réorientation de la mâchoire peut être envisagée pour agrandir les voies respiratoires.
Bien que la chirurgie puisse être efficace, elle comporte des risques et n’est généralement recommandée qu’après l’échec des autres traitements.